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其實很多經驗是從自己身上學習到的,跟大家分享一下最近的一個經驗

 

前兩周打球的時候,覺得右腳膝蓋內側怪怪的,

懷疑可能是因為防守的時候姿勢不對,造成膝蓋內側壓力太大造成的,(最近打球會一直把膝蓋壓很低又轉膝蓋)

但因為不會痛,所以暫時沒有理它,

卻不料,隔天坐在椅子上的時候,因為一個往左邊轉身,右腳膝蓋順勢往內壓,突然間膝蓋內側痛了一下,

當下有點嚇到,卻直覺性的自欺欺人,想說,是錯覺吧.....囧

直到幾次無意間在坐姿下轉身的時候整個痛起來 (原來我很喜歡坐著時候身體轉來轉去Orz),才意識到我的膝蓋內側真的受傷了 ...

 

如何判斷是膝蓋內側韌帶受傷,而不是其他的?

首先是疼痛部位與模式,膝蓋內側韌帶顧名思義,就是位於膝關節內側,跨越膝關節,具有穩定關節的作用,

膝關節受到從外往內的力/膝關節被往外扳的力 (knee vaulgus),甚至加上旋轉時,內側韌帶就會被拉扯到,產生疼痛

膝蓋內側韌帶傷害    

如果是單純的內側韌帶受傷,沒有合併半月軟骨或是前十字韌帶的受傷,走路和膝蓋彎曲不一定會疼痛,甚至蹲下也不會

但事實上這三種傷害是很容易同時發生的(英文叫做 unhappy triad),因為受傷機制很像!如果再加上受傷發炎後膝蓋腫脹,可能膝蓋伸直一點或彎多一點都會疼痛,這種時候需要做核磁共振檢查受傷嚴重程度,考慮是否需接受開刀處理

我的狀況是單純的內側韌帶拉傷,在一開始就是扯到的時候會疼痛而已,這時候第一個處理方式就是保護!避免膝蓋往內夾的動作(基本上就是避開所有會產生疼痛的動作!)但因為大多數人不知道保護的重要性,所以會一直不斷刺激到已受傷的韌帶,造成更進一步的腫脹

相信曾經有過膝蓋腫脹的朋友都知道這有多難搞,也因為自己知道腫脹的可怕,所以當天晚上睡覺的時候就直接貼著白貼睡覺....因為很多時候是睡覺的時候不小心又折到,二次傷害

第二天開始,我開始做超音波治療,從一開始比較低劑量的開始,平時的保護用肌內效貼布貼紮,而開始的頭兩三天還有加上白貼保護,另外,平時也特別注意膝蓋的動作,避免做出膝蓋往內夾的動作,並強調髖關節外轉和外展肌訓練(可見前幾篇遠離膝蓋傷害的文章~)

在一開始痛起來的時侯,只要扯到膝蓋內側,疼痛分數有4~5/10分(10分是可以想像中最嚴重疼痛),而且會感覺有點熱熱的

到了第三天,只剩1~2/10分痛,晚上也不需要貼白貼睡覺了,但膝關節還是會有點不穩的感覺,

一周後,基本上已經沒有明顯疼痛的感覺了,但還是會有一點膝蓋不穩的感覺,所以就還是持續用肌貼貼紮來保護,

兩周後,我回到球場,為了安全還是戴著護膝做保護(要不是當時來不及,至少會再加上肌貼保護)。

 

我的狀況其實屬於重複拉扯刺激之後所造成的內側韌帶拉傷,一開始沒有出現明顯的發炎反應(紅腫熱痛)

但若是一次比較嚴重的拉傷,可能一開始就產生腫脹、並且有發熱的感覺,

建議在發炎期時要先做冰敷、加壓(可用彈性繃帶)、保護(貼布、避免扯到受傷的韌帶、甚至拿拐杖)和休息(暫時不要打球)

發炎反應一般會維持2~3天,接著會進入到組織的修復期,大約幾周到幾個月(嚴重的話)

修復期間要持續給予熱療(熱敷、超音波等)促進組織修復,並且加強肌力訓練(針對髖關節外展和外轉肌)柔軟度訓練(針對緊繃的肌肉),即使在比較不會痛之後,也要注意保護,以免造成重複傷害!

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因為受傷狀況各有不同,但急性處理部分是大同小異

如果大家能在受傷初期能進行應有的處置與保護,就能將傷害減到最低~

在較嚴重的狀況下,例如走路也會痛,就要盡速就醫檢查,以確定受傷嚴重程度,接受適當的處置!

 

 

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