Ping的運動傷害防護筆記

以一般業餘等級的排球人來說，其實膝蓋半月板受傷的比率並沒有很高，通常是長時間、高強度的練習或比賽，比較容易導致膝關節半月軟骨的磨損或傷害。(一篇針對美國大學排球運動員的研究裡面甚至顯示，有高達37%左右的膝蓋問題與半月軟骨有關！...但這數字參考就好～)
造成半月軟骨磨損甚至破裂的原因包含：1. 蹲很低的時候，腳踩死在地板上，再加上轉身的動作 (此時支撐腳的大腿會做出內轉、膝蓋內夾的動作），這個動作跟前十字韌帶受傷的其中一個姿勢非常像，因為內側半月板其實跟前十字韌帶相連，所以常常兩者的傷害會一起發生。2. 直接的撞擊，例如攻擊打完落地的時候沒有做出很好的緩衝，地面反作用力的衝擊力集中在膝蓋，可能是幾次較嚴重的撞擊，或者重複非常多次的撞擊力累積所造成。

十字韌帶傷害在排球運動中並不少見 (相信大家都知道前陣子自由女神楊孟樺做十字韌帶重建手術的事)，而相對於男性，女性發生前十字韌帶傷害的風險更高 (約2~8倍！！)
可能的原因包含：相對於男性來說，女性X型腿的角度更大 (可能跟骨盆比較寬、或者髖關節肌肉相對較弱有關)、女性的膝蓋較容易往後頂 (側面來看腿不是直線，小腿相對於膝蓋來說較往前跑，這個姿勢本身會增加前十字韌帶的張力)、賀爾蒙的影響、以及核心穩定度較差

膝蓋前側疼痛是許多排球人常見的問題，有時候，是單純肌肉過緊所造成的疼痛（感覺是＂緊痛＂或是單純的＂痛＂)，此時只需要簡單的伸展運動和放鬆就可以解決問題，有時則可能是肌腱發炎所造成的疼痛，而最常見的是髕骨肌腱病變，也就是俗稱的＂跳躍膝＂，這時，單純的休息和伸展運動就無法完全解決問題了～
[解剖小知識]
這邊先跟大家補充一點知識：膝蓋前側有一塊骨頭叫做髕骨（倒三角形），在膝蓋做出伸直和彎曲動作的時候髕骨會上、下滑動，髕骨下端到脛骨（小腿骨）前側一個明顯凸起（脛骨粗隆）的位置之間有一束硬硬的組織，叫做髕骨肌腱，肌腱其實是連接肌肉與骨頭的組織，因為有人認為這肌腱是延續股四頭肌連接到脛骨的組織，因此叫這個名稱，但也有人認為應該叫做髕骨韌帶，因為韌帶是連接骨頭和骨頭的組織，不過，因為組織學研究發現，這個組織的組成成分和肌腱比較像，所以現在一般認為應該叫做髕骨肌腱，而這條肌腱在肌肉重複收縮時需承受很多張力，若是本身的強度或休息的時間不足以完成組織修復，就可能產生肌腱病變，最直觀的感受就是：肌腱處有疼痛，通常是在髕骨下緣的位置，而且通常是在起跳後的＂落地時＂比較疼痛，嚴重時連膝蓋彎曲（蹲下）都會疼痛。

排球運動強調接球要＂蹲得夠低＂、攻擊要＂跳得夠高＂，要做到標準而避免受傷的動作，需要非常強大的大腿肌、髖關節附近肌肉以及核心肌群，如果下肢肌力不足的話，通常很難＂站穩＂，直觀上來看的話，就是在接球瞬間無法做出很好的緩衝，輕則導致做出代償動作(例如用手臂去撞球)球質不佳，重則可能會增加膝蓋受傷的風險；又或者在起跳落地時站不穩，有人會用直接往後坐下去的方式做緩衝，但運氣不好的則可能造成前十字韌帶的受傷。
這邊想跟大家分享一個觀念，會受傷通常是因為本身的肌力或是組織的強度不足以支持欲做出的動作，或者是做的動作姿勢不正確，導致壓力容易累積在某些組織中（例如肌腱、韌帶、關節軟骨等）而不易透過肌肉收縮來緩衝掉。