其實很多經驗是從自己身上學習到的,跟大家分享一下最近的一個經驗~
前兩周打球的時候,覺得右腳膝蓋內側怪怪的,
懷疑可能是因為防守的時候姿勢不對,造成膝蓋內側壓力太大造成的,(最近打球會一直把膝蓋壓很低又轉膝蓋)
但因為不會痛,所以暫時沒有理它,
卻不料,隔天坐在椅子上的時候,因為一個往左邊轉身,右腳膝蓋順勢往內壓,突然間膝蓋內側痛了一下,
當下有點嚇到,卻直覺性的自欺欺人,想說,是錯覺吧.....囧
直到幾次無意間在坐姿下轉身的時候整個痛起來 (原來我很喜歡坐著時候身體轉來轉去Orz),才意識到我的膝蓋內側真的受傷了 ...
如何判斷是膝蓋內側韌帶受傷,而不是其他的?
首先是疼痛部位與模式,膝蓋內側韌帶顧名思義,就是位於膝關節內側,跨越膝關節,具有穩定關節的作用,
膝關節受到從外往內的力/膝關節被往外扳的力 (knee vaulgus),甚至加上旋轉時,內側韌帶就會被拉扯到,產生疼痛
如果是單純的內側韌帶受傷,沒有合併半月軟骨或是前十字韌帶的受傷,走路和膝蓋彎曲不一定會疼痛,甚至蹲下也不會
但事實上這三種傷害是很容易同時發生的(英文叫做 unhappy triad),因為受傷機制很像!如果再加上受傷發炎後膝蓋腫脹,可能膝蓋伸直一點或彎多一點都會疼痛,這種時候需要做核磁共振檢查受傷嚴重程度,考慮是否需接受開刀處理
我的狀況是單純的內側韌帶拉傷,在一開始就是扯到的時候會疼痛而已,這時候第一個處理方式就是保護!避免膝蓋往內夾的動作(基本上就是避開所有會產生疼痛的動作!)但因為大多數人不知道保護的重要性,所以會一直不斷刺激到已受傷的韌帶,造成更進一步的腫脹
相信曾經有過膝蓋腫脹的朋友都知道這有多難搞,也因為自己知道腫脹的可怕,所以當天晚上睡覺的時候就直接貼著白貼睡覺....因為很多時候是睡覺的時候不小心又折到,二次傷害
第二天開始,我開始做超音波治療,從一開始比較低劑量的開始,平時的保護用肌內效貼布貼紮,而開始的頭兩三天還有加上白貼保護,另外,平時也特別注意膝蓋的動作,避免做出膝蓋往內夾的動作,並強調髖關節外轉和外展肌訓練(可見前幾篇遠離膝蓋傷害的文章~)
在一開始痛起來的時侯,只要扯到膝蓋內側,疼痛分數有4~5/10分(10分是可以想像中最嚴重疼痛),而且會感覺有點熱熱的
到了第三天,只剩1~2/10分痛,晚上也不需要貼白貼睡覺了,但膝關節還是會有點不穩的感覺,
一周後,基本上已經沒有明顯疼痛的感覺了,但還是會有一點膝蓋不穩的感覺,所以就還是持續用肌貼貼紮來保護,
兩周後,我回到球場,為了安全還是戴著護膝做保護(要不是當時來不及,至少會再加上肌貼保護)。
我的狀況其實屬於重複拉扯刺激之後所造成的內側韌帶拉傷,一開始沒有出現明顯的發炎反應(紅腫熱痛)
但若是一次比較嚴重的拉傷,可能一開始就產生腫脹、並且有發熱的感覺,
建議在發炎期時要先做冰敷、加壓(可用彈性繃帶)、保護(貼布、避免扯到受傷的韌帶、甚至拿拐杖)和休息(暫時不要打球)
發炎反應一般會維持2~3天,接著會進入到組織的修復期,大約幾周到幾個月(嚴重的話)
修復期間要持續給予熱療(熱敷、超音波等)促進組織修復,並且加強肌力訓練(針對髖關節外展和外轉肌)和柔軟度訓練(針對緊繃的肌肉),即使在比較不會痛之後,也要注意保護,以免造成重複傷害!
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因為受傷狀況各有不同,但急性處理部分是大同小異
如果大家能在受傷初期能進行應有的處置與保護,就能將傷害減到最低~
在較嚴重的狀況下,例如走路也會痛,就要盡速就醫檢查,以確定受傷嚴重程度,接受適當的處置!

請問這樣要看哪科啊?我也是跟你一樣的狀況,謝謝分享
可以看骨科或是復健科,再轉介給物理治療師做治療(目前貼紮沒有健保給付喔) ^^
請問你是在哪裡看的醫生呢?台北嗎?哪一家醫院呢?我已經拖到3個月了一直反覆~看了骨科吃藥吃到胃痛沒好針灸兩個禮拜結果變成手上的筋發炎、最後看國術館貼藥布結果變成二度灼傷 完全不能治療休息一個月後 又開始了~現在帶護膝才能走路⋯⋯⋯
您好,看起來您的狀況是比較嚴重的,才會連走路都會疼痛,我當時的症狀是走路不會痛,只有折到膝蓋或扯到韌帶的時候才會痛。因為我自己是物理治療師,因此當時只有自己處理而已,沒有特去看醫生。如果您需要的話,建議可以掛臺大醫院的王至弘醫師,如果有需要,王醫師會將您轉介給物理治療中心。😊
不會意思 我是前一晚柔道時受傷 當下彎曲還沒問題 但膝蓋內折很不安 就像沒有保護在 可以扭斷一樣 今早起床卻痛的難以走路 經過一早的冰敷才好轉許多 能自行去上課 怎麼判斷需不需要就醫 還是能再觀察呢? 想聽版主的建議
如果已經會影響走路,建議還是要去看醫生比較好喔! 較嚴重的韌帶傷害可能需要較多的保護(例如護膝甚至膝支架),避免影響癒合或是越來越嚴重。 希望對您有幫助喔!
我是腳踝扭傷、扭傷很久了,最近有去馬偕醫院看診、照完X光後,醫生看照片說我是腳踝韌帶受傷、醫生要我去戴醫療用的護腳踝套,沒跟我說要怎樣注意和復健。 想說下次去醫院檢查,想說問醫生詳細點、畢竟扭傷很久了是舊傷、看中醫好的很慢,還是要掛別科的看看?
您好,建議去尋求“有教運動訓練的物理治療師”的協助,扭傷很久不好,可能是自身和外在的保護力不夠(自身保護力像是肌力、踝關節控制不佳...等),所以需要適當的運動訓練(不適當的訓練可能影響傷處癒合)。一般診所通常不會講得太詳細,建議可以找物理治療所或是自費診所。希望對您有幫助喔~
請問您的白貼和肌貼是怎麼貼的 我是在左腳落地的時候 內側副韌帶有一整條移位 然後又卡回來的感覺 很久了 常常這樣
你好,感覺你的內側副韌帶鬆掉了耶,不然就是你的臀部和膝蓋的肌肉無力,如果是這樣導致反覆受傷,建議找醫師檢查以及做肌力訓練,貼紥方式,建議平時用肌貼垂直韌帶走向貼(X形,2-3條),打球時再考慮使用白貼固定,以扇形順著韌帶走向貼。希望以上建議對你有幫助!
我是7/21留言的那個訪客 我比較多是在打排球和羽毛球中 在轉換方向起跳的瞬間 可能有轉到膝蓋然後出力的情況下往內側擠壓到 幾乎每次都是這樣傷到 不知道是不是和版主的狀況差不多
你好,膝蓋旋轉以及「被往外折」的動作是造成內側副韌帶受傷的機制。快速轉換方向的動作需要強大的下肢肌力和髖膝協調,還是建你要做下肢肌力訓練和動態穩定度訓練喔(例如其他篇文章所提到的星狀延展平衡訓練,SEBT)
我兩隻腳膝蓋都有同樣的狀況,一樣都是打球造成的,右膝蓋是搶籃板下來時踩到他人的腳掌,當時腳踝並沒有扭傷,而是膝蓋內折,小腿外翻當時去一般診所拿藥打針,後來再回到場上後在強大外力下就會造成韌帶拉扯復發,而且還無法長時間大便蹲,起來時很容易造成關節錯位。左膝蓋是因為爭球下推擠,而我重心不穩向左橫向倒下,完全來不及反應,造成膝蓋一樣結果,左手腕外翻,處理方式跟以前一樣,一年多了都沒再碰過籃球,膝蓋只要角度不對就會復發,手腕完全不能九十度翻折,剛好看到版主有同樣痛楚有感而發
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又來打擾了,八月份快底有去醫院照核磁共振,看報告結果、醫生說韌帶跟肌肉黏在一起,最嚴重的話要開刀、加上復健在家拿拐杖,最快三個月能跑跳和運動。 我有問醫生其他問題,醫生也沒多說什麼建議,想說要去別家醫院檢查看看結果是不是跟馬偕醫院講的一樣,想問休養期間要注意什麼事比較好,畢竟休養三個月超過了。 反正以後也是要開刀,目前只能找工作賺錢存起來當開刀的費用和術後復健等等之類的問題,想問有什麼提供建議或要注意什麼還有物理治療所要怎麼找到。
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