大部分來說,排球選手最常發生上肢傷害的部位是手指。
最常見的就是吃蘿蔔(手指關節韌帶或關節囊扭傷),另外也包含手指骨裂或骨折、甚至手指肌腱斷裂(部分或完全斷裂)
發生的原因包含攔網的時候被球打到、接球的時候跟隊友碰撞、或者接扣球沒接好被球打傷...等,
除此之外,也很常發生扣球時指甲與肉有點分開的狀況,針對這一點,通常採取的保護措施就是先在手指上纏白貼。
[吃蘿蔔]
無論是哪一種手指傷害狀況,急性期的處理都是保護、休息和冰敷,
以吃蘿蔔來說,在比較輕微的狀況下,休息個幾天就會好了,期間如果要打球,可以纏白貼保護受傷的關節,避免再次受傷
比較嚴重的吃蘿蔔,可能會有持續性的腫脹與疼痛,並且可能伴隨手指彎曲或伸直的困難,此時的處理方式分為兩階段:
1. 如果還有明顯腫脹與疼痛,以冰敷處理為主,並且在不會疼痛的範圍內輕輕活動受傷的關節,盡量暫時停止打球,但如果要打球,務必纏上白貼
2. 當腫脹比較消退,但活動關節時仍有疼痛與限制,則可以開始將手放在溫熱的水裡面做抓握的動作,一次大約15分鐘,打球時也需纏白貼或是肌內效(通常用在手指與手掌交接的指節受傷的時候)
纏白貼的方式根據疼痛的狀況而定,如果手指彎曲時會痛,伸直時不會,則可以再受傷指節兩邊先各纏一圈(白貼先中間對分,約2公分寬),接著以打X的方式固定住受傷的關節,因為要限制彎曲的動作(避免疼痛)所以貼在背側,最後再次上下各纏一圈,以固定貼布。如果是無論彎曲或伸直都會疼痛,則兩側都貼X。
圖一、白貼貼紮示意圖。圖為手指,紅色處為受傷指節,藍色方框為白貼,注意要交叉在受傷處。
嚴重的吃蘿蔔可能拖到幾個禮拜甚至幾個月都還不會好,此時最重要的是避免手指一直重複受傷,因為這樣會拖更久,除了纏白貼保護之外,手指的力氣練習也很重要~例如簡易版的手指穩定度訓練(圖二):手指放在桌上,微微施一些力氣在上面,維持整個手與手指呈現一個弧度,指節處沒有明顯稜角。隨著手指穩定度增加,可以放更多重量在手上,甚至做「手指的伏地挺身」!
圖二、簡易手指穩定度訓練。注意手指要呈現一個弧形(紅線),指節處不可有稜角。
[骨折/肌腱斷裂]
在強度比較大的碰撞時,可能會造成手指骨折或肌腱斷裂等較嚴重的狀況,
受傷初期可能比較難和較嚴重的吃蘿蔔區分,但若發現局部腫脹且強烈的疼痛,並且在急性處理之後疼痛仍然沒有明顯改善,則要懷疑可能有骨裂或骨折的狀況,建議就醫做X光檢查,以免延誤治療時機,較嚴重的骨折需要開刀處理或是做外固定,如果只是骨裂的話則通常會建議保護、休息即可。
肌腱的斷裂也是可能會發生的狀況,通常發生在球直接擊中手指背側(例如被彈起的球砸中),較明顯的症狀是無法主動做出手指頭伸直的動作,此時也應盡速就醫做處置。針對遠短指節的肌腱斷裂(槌狀指),處置的方式為用副木固定8~12週,讓斷裂的肌腱有長好的機會,如果不做適當處理,則可能會發生不可逆的傷害,也就是無法主動將手指完全伸直,因此不可不慎!
排球的比賽通常比較激烈,常有發生手指頭受傷的狀況,在賽前先以白貼固定較常受傷的關節是最常用的預防方式,但也別忘記,平時也應做一些手指頭力氣的訓練喔!