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肩膀疼痛的問題在排球人身上很常見,如果不好好處理的話常常會拖很久...(相信有肩膀痛經驗的人都可以深刻體會!)

肩膀的問題其實五花八門,大部分都是在打攻擊或肩上發球的時候會有疼痛的感覺,甚至是沒力

有些人會去尋求治療...但通常都是已經比較嚴重的時候了(例如痛到無法打球)

而其他大部分的情況下,只要手還抬的起來,基本上很多人都只採取"休息"的方式養傷

但這基本上是不夠的,往往會容易導致開始打球後,肩膀漸漸地又開始疼痛的情形(無論是否會痛到又無法打球) 

 

雖然肩膀的問題很多種,如果沒有經過評估,沒有辦法給予適當的治療,

不過,在這邊要跟大家介紹一個觀念:除非是一個受傷事件所造成的傷害,例如用力過猛導致拉傷,

如果是逐漸產生的肩膀疼痛,通常跟打球姿勢不當、肩膀穩定肌無力、肩膀的肌肉不平衡(通常是前側太緊、後側無力)、核心肌群無力...等有關,

所以,很多時候可以透過處理這些問題,來減輕或解決肩膀的疼痛~

(注意!這邊指的是脫離急性期之後,也就是平常不會痛、睡覺不會痛,只有抬手或打球才會痛的時候)

 

幾乎所有需要手抬高過頭動作的運動都很容易造成肩膀的疼痛,例如排球、例如棒球、羽球...等等

以排球運動來說,打攻擊、肩上發球這兩個動作最容易導致肩膀的疼痛(手需要高過肩膀),也是肩膀開始疼痛之後最先無法做的動作

當疼痛比較嚴重時,連攔網都會受到限制,因為一抬手就痛

舉球的話,可能因為瞬間需要出的力氣其實小很多 (都被緩衝掉了),比較不會是肩膀受傷的主因。

 

我們在做抬手的動作時,其實連著手臂的肩胛骨也會一起移動,

如果肱骨(上臂的骨頭)和肩胛骨之間的動作不協調的話,往往會造成肩膀小肌肉(旋轉肌,穩定肩膀功能)被兩塊股頭夾到,就像是一列火車(旋轉肌)過山洞時,屋頂塌掉掉到地板上壓到火車的感覺,稱為夾擠症候群

當我們本身姿勢不良,例如駝背、圓肩(側面看肩膀的位置比耳朵還前面),還一直做抬肩膀的動作時,更容易導致火車被壓到

大家都知道,打攻擊的方法其實有很多種,但無論是哪一種打法,

你在把手拉起來的時候如果沒有同時做出肩膀往後拉的擴胸的動作 (把山洞的空間變大),那麼肩膀的小肌肉 (旋轉肌)就很容易被肩膀的骨頭夾擠,進而導致發炎、疼痛

一般來說,如果你把肩膀抬到>=90度,直接把(整隻)手往後拉是很傷肩膀的,尤其是在肩膀沒有一起往後轉的時候(正式名詞應該是"肩膀外轉"),所以應該要避免這個動作!

下面的圖是網路上攻擊教學影片的擷取影像,表面上來看肩膀似乎抬90之後就往後拉了,

但其實仔細看可以發現,其實他有合併擴胸(肩胛骨往後拉)、挺胸(不要駝背)和一點身體旋轉的動作,所以相對於身體來說,手臂本身並沒有拉得比身體還後面。

 strike   (擷取自youtube影片)

很多人在打攻擊抬手的時候沒有同時做出擴胸的動作 (手直接往後拉得比身體還後面),再加上現代人駝背、圓肩(肩胛骨往前跑了)的問題很多,因此更容易造成肩膀的疼痛。

反過來說,肩膀已經痛起來之後,就可以透過刻意的擴胸(讓肩胛骨回到正確的位置)、挺胸(不是凸肚子)的動作來減少疼痛

有些人其實做不太出來這些動作,可能跟一開始提到的那幾個問題有關,例如肩膀前側肌肉太緊拉不開、後側肌肉無力拉不動

另外,如果是擊球出力的瞬間或是擊球完之後才會有疼痛感的話,則跟肩膀的穩定度不足、核心肌群無力有關,

以上這幾種狀況都可以透過伸展運動、肌力訓練、和穩定度/核心訓練來做改善 

下一篇會先大家介紹一些好用的伸展運動、肌力訓練的方式~

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